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我国有超500万患者类风湿性关节炎需要及时诊治

类风湿性关节炎是常见的风湿免疫疾病,以其致残和内脏组织机能丧失的严重后果而被社会所重视。数据显示,我国类风湿性关节炎基本发病率在0.3%-0.6%之间,有超过500万患者,但就诊率低及就诊时间晚的现状还需要得到改变,同时能够明显延缓疾病发展过程的达标治疗也需要得到进一步普及。

早期治疗和达标治疗是关键

“类风湿性关节炎是由多种内因和外因共同导致的免疫性相关的全身疾病,主要发作在人体关节,但是同样可以扩散到全身多组织器官。疾病反复发生以后会很快导致病人关节乃至内脏组织机能丧失或者障碍,造成严重的后果。”中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若表示,早期治疗和达标治疗因此尤为关键。

但在我国,患者的就诊时间普遍偏晚,很多患者平均三到四年以后才就诊,因此延误早期诊断的时机,使得患者容易出现残疾并给他们带来很大危害。南方医科大学南方医院风湿免疫科副主任李娟告诉记者,如果能在早期得到诊断,就更可能得到规范化的指导,由此更大限度的控制疾病和减少致残的情况。

而达标治疗则可以通过治疗和评估机理尽快使病情达到缓解或尽可能达到低疾病活动度。李娟教授介绍,达标治疗包括在治疗过程中对疾病的判定,由此选择的治疗方案、用药的方式等,以及是否需要联合生物制剂进行综合治疗和具体生物制剂的使用。相比传统的治疗方案,如巴瑞替尼(JAK抑制剂)小分子靶向新药等也开始成为类风湿性关节炎常用的达标治疗手段。

高危人群已有多种手段检测

明确的诊断是类风湿性关节炎得到及时治疗的关键。疑似类风湿关节炎的早期特征有晨起关节僵硬大于等于30分钟、3个以上关节部位疼痛和活动受限;关节肿胀、疼痛、僵硬症状持续2周以上;关节周围出现肌肉萎缩等,当出现以上的症状,患者应及时到医院检查就诊。

目前,影像学是最经典的特异性诊断方法,通过来自双手的影像,可以从骨结构分出一到四级的标准来进行诊断,由此鉴别骨关节炎,银屑病关节炎以及类风湿关节炎。古洁若教授介绍,B超影像、磁共振和CT可以识别是否为类风湿关节炎。

她指出,如今随着生物标记物不断研发,类风湿性关节炎的内因方面发现有数十个易感基因,外因方面则正在对于类风湿关节炎的生物标记物包括炎症和菌群的标记做专家共识。她表示,对于类风湿的高危风险人群,现代手段可以通过代谢物、炎症物、自身抗体乃至成长菌群进行检测。(记者 廖温勃)

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来源:人民网  责任编辑:李瑞

(原标题:我国有超500万患者类风湿性关节炎需要及时诊治)

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