今年陕西将按人均70元标准建立统一医保制度

记者30日从省卫计委获悉，从2018年起，全省将按年人均70元筹资标准建立全省统一的补充医疗保障制度，与新农合并轨运行，不断健全兜底保障长效机制。

　　全省共救治贫困患者36.68万人

到2017年底，全省有因病致贫返贫户26.14万户、78.46万人，占全省贫困户总数的35.93%。我省对贫困人口实行“一降两提三免四保障”的医保倾斜政策，“一降”即大病保险起付线降至3000元；“两提”即各级住院报销比例提高10个百分点，门诊特殊慢病年度报销额度提高20%；“三免”即免除门诊一般诊疗费、乡镇卫生院起付线、县域内定点医院住院押金；“四保障”即建立了新农合、大病保险、民政医疗救助和补充医疗保障“四重”保障体系。县和省市级定点医院非合规费用分别限定在5%和8%以内，超出部分由医院负担。

据统计，截至2017年12月底，全省共救治贫困人口患者36.68万人，新农合报销14.31亿元，大病保险报销1.21亿元，民政医疗救助2.05亿元，政府兜底1.69亿元。

　　建立救治台账 基本做到大病不出县

以县为单位，对患有先天性心脏病、食管癌等11种大病的5772名贫困患者，建立救治台账，实行动态跟踪销号管理，基本做到大病不出县，已集中救治5680人，占98.41%。实施“光明扶贫工程”，对2560名贫困白内障患者进行救治。

实施慢病管理，组织医师团队及基层人员对贫困家庭实行慢病签约服务，已签约服务管理36.46万人，签约服务率达到100%。规范管理高血压73973人、2型糖尿病14688人、重症精神障碍21094人、结核病2365人，规范管理率分别达到99.47%、99.07% 、99.37%和98.54%。

健全重病医疗保障机制，58个县建立了健康扶贫扶助基金，38个县建立了补充医疗保险，动员慈善机构、企业、志愿者等社会力量参与救助，共筹资5.02亿元，2.75万名重病患者享受了报销救助。

　　“一站式”结算方便群众

实行贫困人口县域内住院先诊疗后付费。我省于2017年7月底实现了新农合、大病保险、民政医疗救助“一站式”即时结算服务，变被动等待为主动服务、变多头管理为一家主导、变多次跑路为一次办结。全省建成县、镇级“一站式”服务窗口389个和1419个，实现了贫困户就医报销“一条龙”服务、“一张单据”结算，极大地方便了群众。

由86家三级医院组派119支医疗团队，帮扶110家贫困县县级医院；218家二级医院帮扶1634个乡镇卫生院；由乡镇卫生院帮扶村卫生室，全省贫困人口县域内就诊率达到90%以上。组建医疗集团65个，医共体112个，医疗协作网3个，专科联盟21个，涵盖基层医疗机构1600余家。为基层定向招聘医学类本科生2520人，培训医务人员3000余人次。动员基层医务人员、公卫计生专干与贫困人口建立结对帮扶关系，落实健康管理和精准帮扶。（记者 张黎娜）