重庆分级诊疗格局初步形成县域内就诊率达90%

8月2日，记者从全市卫生计生半年工作会上获悉，目前我市分级诊疗格局初步形成，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的52.8%，县域内就诊率达90%。

县域内实现医联体全覆盖

分级诊疗是一项解决群众看病难、看病贵的重要措施，目前我市正在积极推进该项制度，已初步形成首诊在基层、双向转诊等分级诊疗格局。

“比如打造医疗集团、县域医疗共同体、区域专科联盟、远程医疗协作网等医联体模式，打通双向转诊路径。”市卫计委有关负责人介绍，目前，我市已建成医联体134个，县域内实现100%覆盖，远程诊疗覆盖70%的区县，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的52.8%，分级诊疗下转患者年增长50.4%。

医保支付方式改革方面，我市在前期推进50个单病种付费的基础上，拟对8个病种收费标准进行调整（降低2个、提高6个），将新增50个单病种付费。开展择期手术术前门诊检查纳入住院报销试点，将试点范围扩大到15家医疗机构、30个病种。

家庭医生签约服务人数将达900万

家庭医生签约服务是实施分级诊疗制度的突破口。目前，全市已建立家庭医生团队4790个，城镇、农村签约率分别达13.3%、30.6%。

“今年在服务上要做细做优，提高居民对签约服务的认同感。”该负责人表示，今年全市家庭医生签约服务人数将达900万，城镇人口签约率达20%，农村常住人口签约率达45%，重点人群签约率达60%，建卡贫困户、计生特殊家庭签约率达100%。

除签约服务外，我市将全面实施服务能力提升工程，新建乡镇（社区）“中医馆”66个。建成后，98%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、87%以上的社区卫生服务站、83%以上的村卫生室能够提供中医药服务，让群众能就近就医。

为每位农村贫困人口发放1张健康卡

如何让群众不因病致贫、返贫？“首先要提升贫困地区医疗能力。”该负责人说，我市将实现每个贫困区县至少有1所二甲公立医院，每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院，每个行政村有1个标准化卫生室。

同时，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，我市将对患食管癌、儿童白血病等9种大病的贫困患者进行专项救治；为每位农村贫困人口发放1张健康卡，每年开展1次免费健康体检，实现贫困人口家庭电子健康档案建档率达100%；贫困患者县域内就诊率、医疗费用实际报销比例达90%，确保因病致贫返贫人员减少50%以上。

此外，我市还将探索建立卫生计生违法行为“黑名单”制度。开展第三方评估，强化价格和医疗行为、计生服务等重点工作监管，并公示结果。加强非营利性社会办医财务监管，以及营利性医疗机构盈利率管控，公立医院医疗费用增长率控制在10%以内。